A importância do Screening Cardiovascular pré-participação esportiva

Recomendado pela Associação Americana do Coração (AHA) e pela Sociedade Europeia de Cardiologia, o screening cardiovascular pré-participação esportiva deve ser entendido como uma prática sistemática antes do início da atividade física, feita com o propósito de identificar anormalidades que podem provocar progressão de doenças cardiovasculares preexistentes ou mesmo morte súbita. Independentemente da idade do candidato ao esporte, a avaliação médica cardiológica deve ser realizada e incluir a coleta de dados da história clínica, com ênfase em antecedentes pessoais e familiares, e o exame físico para detectar potenciais fatores de risco cardiovasculares. A indicação de testes complementares é ainda controversa, sobretudo porque, em vista da baixa prevalência de morte súbita nesta população, estamos falando de rastrear muitas pessoas para encontrar um grupo de risco realmente pequeno. A AHA preconiza que a investigação seja aprofundada apenas quando houver indícios de anormalidades, com o uso de eletrocardiograma de repouso, teste ergométrico, ecodopplercardiograma e outros exames de maior complexidade, desde que justificados, ou seja, com base nas informações obtidas pela avaliação clínica. Na Itália, um grupo de pesquisadores criou um programa de screening para jovens atletas competitivos que combina, à anamnese e ao exame físico, o eletrocardiograma já na investigação inicial. Esse modelo, que conta com o endosso de várias entidades esportivas e médicas, incluindo a Sociedade Europeia de Cardiologia, foi responsável por uma redução de morte súbita cardíaca de 3,6 por 100 mil habitantes por ano, antes de sua introdução, para 0,4 por 100 mil.